Болезни органов пищеварения.

ЭНТЕРОКОЛИТ

   ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

   Характеристика.
   Воспаление слизистой оболочки тонких кишок - энтерит и толстой кишки - колит Протекает обычно одновременно.

   Этиология.
   Как первичная болезнь энтероколит бывает редко вследствие неправильного кормления, предрасположенности к аллергии.
  
В большинстве же случаев воспаление кишечника возникает как вторичный
процесс при острых ин фекциях, инвазионных и протозойных болезнях,
отравлениях солями тяжелых металлов, опухолевых поражениях стенки
кишечника и при ряде других патологий.

   Симптомы.
   Клинически болезнь кишечника сопровождается
всегда диареей. Каловые массы при этом вначале кашицеобразной
консистенции, с примесью слизи, затем становятся водянистыми,
содержащими кровь.
   Тяжелая диарея всегда протекает с тенезмами, и есть опасность выпадения прямой кишки.
Иногда
развивается воспаление заднего прохода, тогда животное усиленно лижет эту
область, садится на землю и передвигаясь как бы "на санках" потирает
ткани.
   Пальпацией обнаруживают легкую ригидность брюшной стенки,
болезненность и "урчание" в кишечнике, аускультацией - усиление
перистальтических шумов.

   Рентген
   При рентгеноскопии кишечника отмечают ускоренное
прохождение контрастных масс, склонность мышечной ткани к спазмам.
Изменения в статусе крови зависят от тяжести болезни.

   Диагноз.
   На амбулаторный прием в поликлиники обычно очень
много поступает пациентов с диареей. При постановке диагноза
чрезвычайно важна четкая последовательность
дифференциально-диагностических и лечебных действий врача.
   Вначале исключают острые инфекции или инвазии.
  
Высокая температура и диарея одновременно наблюдаются только при
инфекционных болезнях. В этих случаях с лечебно-профилактической целью
сразу же вводят пенициллин со стрептомицином (если это лептоспироз),
затем прописывают бисептол в течение 7 дней.
   При подозрении на
инвазию назначают противопаразитарные препараты. У животных до
3-месячного возраста правильнее сначала думать о глистном заболевании.
  
Если предложенная терапия оказывается неэффективной, определяют
содержание в моче кетонов и индикана При положительном результате
исследований предполагают гнилостную диспепсию. Тогда бактериологически
исследуют фекалии, выделяют возбудителя и определяют его
чувствительность к различным антибиотикам.
   Диарея, возникающая в
связи с энтеротоксемией (сальмонеллез), обычно принимает угрожающие
формы и ведет к гибели - животного от гемодинамических расстройств в
течение 24 ч.
Появление в фекалиях крови - дополнительный
дифференциально-диагностический признак, отмечаемый при чуме,
лептоспирозе, инфекционном гепатите, парвовирусном энтерите, сепсисе,
сальмонеллезе, кокцидиозе, гиардиозе, анкилостомозе, застойных явлениях
в области воротной вены.
   При кишечном кровотечении необходимо
исследовать кожные покровы, особенно в ушах, с целью обнаружения
петехий, сопутствующих геморрагическому диатезу.
   При
кровотечениях, не поддающихся лечению, рекомендуется в течение 3-4 дней
кормить животное только углеводами, затем вторично исследовать фекалии
на кровь.
   Если еще есть кровь, обследовать прямую кишку и провести копрологический анализ на обнаружение анкилостом.
  
При отрицательном результате исследований и сохранении кишечного
кровотечения делают диагностическую лапаротомию для исключения
распадающейся опухоли.
Кишечное кровотечение в сочетании с желтухой с большой вероятностью указывает на лептоспироз.
  
Длительное воспаление двенадцатиперстной кишки вследствие отека и
сдавления отверстия желчевыводящего протока может также привести к
развитию желтухи.
   О затяжном течении энтероколита свидетельствуют
снижение упитанности животного, потеря кожей эластичности, потускнение
и неопрятное состояние шерсти, Особенно вокруг анального отверстия.
 
Если не установлен специфический возбудитель и не обнаружена опухоль,
причина воспаления кишечника, вероятно, - неправильное кормление.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
3. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны;
4. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков;
5. Бледность видимых слизистых;
6. Боль при глубокой пальпации живота;
7. Взъерошенная шерсть;
8. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
9. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
10. Дегидратация,
11. Диарея, понос;
12. Диарея: слизистая;
13. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
14. Извращенный аппетит;
15. Интраабдоминальные массы;
16. Истощенность, кахексия, неухоженность;
17. Колики, абдоминальная боль;
18. Кровавые фекалии, гематохезия;
19. Ксеростомия, сухость во рту;
20. Лимфаденопатия;
21. Лихорадка, патологическая гипертермия;
22. Мелена, черный цвет кала;
23. Необычный или зловонный запах кала;
24. Неприятный запах изо рта, Галитоз;
25. Отек кожи;
26. Полидипсия, увеличенная жажда;
27. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
28. Полифагия, чрезвычайно увеличенный аппетит;
29. Потеря телесного веса;
30. Рвота, регургитация, эмезис;
31. Стеаторея, жир в кала;
32. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
33. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
34. Тенезм. потуги;
35. Увеличенные борборигмы, метеоризм;
36. Угнетенность (депрессия, летаргия)

Развитие.
  
В связи с многообразием факторов, обусловливающих развитие
энтероколита, не всегда удается правильно диагностировать болезнь и
провести своевременное специфическое лечение
В результате острые
формы болезни переходят в хронические При этом уменьшаются
воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника, но нарастают
секреторно-двигательные на рушения.

   Прогноз зависит от основной болезни.

   Лечение.
   Во-первых, особенно при остром катаре, животному
отказывают в пище в течение 1-2 дней, давая неограниченно воду и
небольшие порции чая.
   В последующие дни разрешают понемногу давать овсяный отвар и мясной фарш.
   Молоко, сахар, яйца, жир и кости противопоказаны.
  
Медикаментозное лечение начинают с очищения желудочно-кишечного тракта.
Для этого прописывают касторовое масло 1-3 столовые ложки внутрь.
   Если воспаление локализовано в толстом отделе кишечника, то предпочтительнее глубокая клизма (вода с перекисью водорода).
   Дальнейший план лечения строят в соответствии с дифференциальной диагностикой:
антибактериальная терапия - антибиотики (канамицин, левомицетин) и химиопрепараты (бисептол, интестопан).
  
При обнаружении нефрита и подозрении в связи с этим на лептоспироз для
лечения последнего назначают 4-кратное введение пенициллина со
стрептомицином.

" При инфекции, вызванной Сlostridium perfringens, показано введение иммунной сыворотки;
" антипаразитарная терапия (пиперазин, декарис 10 мг/кг однократно, фуразолидон и др.);
" спазмолитическая терапия при тенезмах (баралгин, ношпа, атропин);
" адсорбенты (активированный уголь до 3 г на прием);
" вяжущие средства (отвар коры дуба);
" восстановление ферментативного пищеварения (панзинорм);
" уменьшение кровоточивости (аминокапроновая кислота, дицинон, викасол, аскорутин);
" восстановление нормальной флоры кишечника (бифидум-батерин, колибактерин 1-5 доз 2 раза в день);
" десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин 5- 25 мг 3 раза в день).

   При хронических энтероколитах особенно важно длительно соблюдать диету (1-2 мес), восполнять в организме жидкость.
   Характер медикаментозной терапии должен быть больше восстановительного плана.

Гастроэнтерит.
Воспаление слизистой желудка и кишечника различного происхождения,
например - проглоченные инородные тела, трудноперевариваемая пища,
раздражающие пищевой тракт вещества, инфекция. Кошка возбуждена, часто
встает, ходит, жалобно мяукает. Аппетита нет, зато жажда очень сильная.
Частые рвоты. Температура поднимается до 40° C, появляется понос. Кошка
стремится лечь на живот, но часто меняет позу. Прикосновения к животу
причиняют ей боль. Необходимо немедленно обращаться к врачу - заболевание
опасно!

Энтерит - воспаление различных участков кишечника, часто
паразитарной природы (кокцидиоз, лямблиоз); возможны и вирусные энтериты.
Живот кошки может быть болезненным, твердым, обычно повышается
температура, наблюдается понос, иногда с кровью. Болезнь опасна и требует
немедленного обращения к врачу; до консультации нельзя давать никакой еды,
только питье: крепкий чай, кипяченую воду с настоем ромашки; питье должно
быть чуть подсоленным.

Воспаление анальных желез. Они находятся по
бокам анального отверстия и, если секрет их не удаляется своевременно,
могут воспалиться. Тогда кошка в специфической позе "садится" на анальное
отверстие и скользит по полу, вообще проявляет беспокойство. Необходим
совет ветеринара.

Запор.
У кошек встречается довольно часто, так как активность их при
содержании в квартире невелика, а питание часто не содержит компонентов,
усиливающих перистальтику кишечника, его работу. При запоре рекомендуют
давать растительное или вазелиновое масло (2-4 чайных ложки); если не
поможет, лучше обратиться к врачу - он объяснит, как ставить клизму, если
сочтет необходимой эту процедуру (клизму обычно делают теплой водой с
добавлением растительного масла).

Понос - это частое от 3 до 12 раз в сутки опорожнение кишечника
кошки. Каловые массы могут быть различными: жидкими, водянистыми, с
запахом, без запаха, со слизью, без слизи, с примесью крови и т. д.

Причинами поносов у кошек могут быть пищевые отравления, попавшая в
кишечник шерсть, гельминтозы, аллергические состояния, отравления,
авитаминозы, инфекционные заболевания и др.

При поносах кошка испытывает частые и мучительные позывы, область
анального отверстия краснеет, отекает и воспаляется. Может отмечаться
повышение температуры тела. Кошка быстро слабеет, много лежит, не ест.

В случае поноса рекомендуется напоить кошку сладким крепким чаем, не
кормить, обратиться к ветеринару.

Паразиты кишечника.
Кошка может быть "хозяином" различных паразитических червей. Одни
живут в печени, в желчном пузыре и желчных протоках; симптомы их наличия -
слабость, исхудание, анемия. Другие (более часто встречающиеся) поражают
желудок и кишечник кошек. Жизнедеятельность паразитов может вызвать понос,
рвоту, эпилептические судороги, прогрессирующее исхудание; аппетит
животного колеблется весьма резко.